[별지 제2호] 개인정보 삭제 신청 및 확인서(서약서)

개인정보 삭제 신청 및 확인서(서약서)

본인      은     년   월   일부로 강원남부해바라기센터(이하‘센터’)에서 처리하는 개인정보가 본인의 삭제요청에 의하여 삭제됨에 따라 향후 발생할 수 있는 문제에 대하여 센터에 이의제기하지 않을 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인의 삭제 요청에 따라 이후 센터에서 지원하는 상담, 수사 및 법률, 의료 등의 서비스 지원을 받지 못하는 불이익에 대하여 이의제기를 하지 않겠습니다.

2. 본인은 삭제 요청한 개인정보에 대하여 향후 발생되는 문제에 대하여 센터에 책임을 묻지 않겠습니다.

3. 향후 수사, 소송 등이 발생하여 근거 자료가 필요할 경우 본인의 요청에 따라 개인정보 등이 삭제되었으므로 센터에서 근거 자료를 지원하지 않더라도 이의제기를 하지 않겠습니다.

년     월      일

본      인      성명             (서명 또는 인)

법정대리인      성명             (서명 또는 인)